Arthrose

Résumé

L’arthrose résulte de plusieurs années de sollicitation excessive d’une articulation, en raison d’une mauvaise position, d’un travail difficile, d’un surpoids ou d’inflammations articulaires (arthrite). Les personnes concernées ressentent des douleurs à la mobilisation, qui deviennent permanentes au fil du temps. A cela s’ajoute une limitation de plus en plus importante de la mobilité. La pratique d’une activité physique régulière et une perte de poids peuvent avoir un effet préventif.

Symptômes

Symptômes principaux

• Douleurs
  • Douleurs à la mobilisation, au début d’un mouvement (stade précoce)
  • Douleurs à l’effort, nocturnes et permanentes (par la suite)
  • Le froid et un temps humide les renforcent.
  • Irradiation des douleurs

Autres symptômes

• Limitation de la mobilité
  • Raideur articulaire le matin
  • Raideur après une position assise prolongée
  • Raideur permanente à un stade plus avancé
• Bruits de raclement et de frottement dans les articulations
• Déformations des articulations

Arthrose activée

• Poussée inflammatoire aiguë dans l’articulation
• Gonflement, rougissement, échauffement
• Epanchement articulaire (accumulation de liquide à l’intérieur de l’articulation)

Causes et traitement

Causes et facteurs favorisants

Usure progressive du cartilage de l’articulation

• Surcharge chronique de l’articulation
  • Touche principalement la hanche, le genou, l’épaule et la colonne vertébrale
  • Travail difficile, charges unilatérales
  • Surpoids
  • Facteurs héréditaires, articulations mal formées
  • Mauvaise position (p. ex. jambes en X ou en O)
  • Problèmes de croissance ou paralysies
• Accidents avec lésions articulaires résiduelles
  • Instabilité (p. ex. après une rupture du ménisque ou une rupture des ligaments croisés)
  • Déformation suite à une fracture mal consolidée
• Maladies articulaires inflammatoires (arthrite rhumatoïde, goutte)
  • Toutes les articulations peuvent être touchées.
• Age avancé (signe normal de vieillissement)
• Maladies du métabolisme et autres (p. ex. hémophilie [anomalie de la coagulation sanguine] et hémochromatose [absorption excessive du fer]).

Suivi au cabinet médical / à l’hôpital

Examens possibles

• Examen de l’articulation
• Imagerie médicale
  • Radiographie
  • Scanner (CT)
  • IRM (imagerie par résonance magnétique)
  • Echographie
  • Arthroscopie (exploration opérationnelle de l’articulation)

Traitements possibles

Trois axes: médicaments, thérapie physique, intervention chirurgicale si nécessaire

• Médicaments
  • Médicaments anti-inflammatoires et antidouleur (surtout dans le cadre d’un traitement aigu)
  • Injections dans l’articulation (uniquement en cas d’évolution grave)
• Thérapie physique
  • Physiothérapie
  • Application de chaud ou de froid
  • Massages
  • Port de chaussures orthopédiques
• Intervention chirurgicale
  • Exploration de l’articulation (arthroscopie)
  • Remplacement de l’articulation par des prothèses (surtout pour l’articulation de la hanche et du genou)
  • Raideur des articulations

Que puis-je faire moi-même?

• Perte de poids, si nécessaire
• Eviter les sollicitations unilatérales
• Adopter une bonne position au moment de soulever et de porter des charges
• Faire de l’exercice
  • Faire des mouvements réguliers et mesurés
  • Faire des exercices et des mouvements avec prudence, jusqu’à la limite de la douleur
  • Faire des séries de mouvements circulaires et de glissements (p. ex. natation, vélo)
  • Renforcer les muscles (pour stabiliser les articulations)
• Porter des chaussures adaptées (amortissement, pas de talons hauts)
• Appliquer des enveloppements froids (en cas d’inflammation) ou chauds
• Bain «antirhumatismal»
• Utiliser des aides (p. ex. semelles, cannes, béquilles et bandages)

Quand consulter un médecin?

• Phase aiguë: échauffement, rougissement, gonflement et fortes douleurs dans l’articulation
• Volonté de perdre du poids et de changer de mode de vie
• Douleurs permanentes ou nocturnes
• Dysfonctionnements de l’articulation
• Gênes au quotidien

Plus d'infos

Ligue suisse contre le rhumatisme
www.ligues-rhumatisme.ch

Info-Entraide Suisse
www.selbsthilfeschweiz.ch/shch/fr.html

Synonymes

Arthrose, rhumatisme dégénératif, arthrite déformante, spondylarthrose, gonarthrose, coxarthrose, omarthrose