Psychotherapie und Krankenkasse: ein Überblick

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Genauso wie der Körper kann auch die Psyche eines Menschen verletzt sein. Dann ist es wichtig, rasch psychologische Beratung zu erhalten und dabei richtig vorzugehen, damit die Psychotherapie von der Krankenkasse bezahlt wird.

Psychotherapie: Wenn die Seele schmerzt

Ob eine Depression nach dem Verlust einer nahestehenden Person, ein Burnout wegen hoher Belastung oder plötzlich auftretende Ängste: Die psychische Gesundheit kann aus der Balance geraten und das hat viele Facetten. Manchmal wird dabei das innere Gleichgewicht so stark erschüttert, dass die gewohnten Bewältigungsstrategien nicht mehr ausreichen. Überforderung, Verunsicherung, vielleicht auch das Gefühl von Ausweglosigkeit stellen sich ein.

Auch Kinder sind betroffen

Eltern oder Kinderärzte suchen vermehrt professionelle Unterstützung und Hilfe, weil Kinder und Jugendliche psychisch belastet sind.

In der Schweiz leiden 17% der Bevölkerung unter einer psychischen Belastung oder Störung, Frauen sind deutlich häufiger betroffen als Männer.

Hilfe ist wichtig: Die Krankenkasse beteiligt sich an den Kosten

Egal ob Stress, Veränderungen, schmerzhafte Ereignisse und andere Belastungen eine psychische Krise auslösen. Wichtig ist, dass Patienten rasch und mit der richtigen Behandlung geholfen wird.

Die psychologische Beratung sowie die Psychotherapie sind sehr häufig in Anspruch genommene Angebote für betroffene Menschen:

Psychologische Beratung

In einer psychologischen Beratung mit einigen Sitzungen bei einer ausgebildeten Fachperson wird in der Regel ein konkretes Thema ins Zentrum gerückt. Die Krankenkasse beteiligt sich nicht an den Kosten für psychologische Beratung. 

Psychotherapie

In einer Psychotherapie werden komplexere Themen und Krankheiten über einen längeren Zeitraum behandelt. Eine Psychotherapie ist hilfreich, wenn die Gedanken und Gefühle das Verhalten eines Menschen und dessen Lebensqualität stark beeinträchtigen.

Gut zu wissen

Gerade Psychotherapie-Behandlungen sind oft langfristig und können das Budget erheblich belasten. Deshalb ist es wichtig, dass Sie von Anfang an richtig vorgehen.

  1. Hausarzt besuchen: Fragen Sie zuerst Ihren Hausarzt und besprechen Sie mit ihm das weitere Vorgehen. Der Hausarzt unterstützt Sie bei der Suche nach einer qualifizierten Fachperson.
  2. Finanzierung klären: Fragen Sie die ausgewählte Fachperson, ob sie über die Grund- oder die Zusatzversicherung abrechnet.
  3. Krankenkasse informieren: Erkundigen Sie sich bei der Krankenkasse nach der Kostenbeteiligung für die geplante Therapie oder Beratung.
  4. Das zahlt die CSS: Mit dem Leistungs-Check in myCSS, sehen Sie sofort, welche Kosten die CSS für Sie persönlich übernimmt.

Unterschied Grund- und Zusatzversicherung

Seit Juli 2022 ist neu geregelt, wie Leistungen der Psychotherapie abgerechnet werden:

  • Die Grundversicherung bezahlt, wenn eine Ärztin oder ein Arzt mit entsprechendem Weiterbildungstitel die Psychotherapie ärztlich verordnet hat.
  • Wichtig ist, dass die gewünschte Psychotherapeutin oder der Psychotherapeut in der Grundversicherung anerkannt ist.
  • Die Zusatzversicherung der CSS zahlt einen Teil der Therapiekosten, wenn die Psychotherapeutin oder der Psychotherapeut von der CSS anerkannt ist und keine Anerkennung für die Grundversicherung hat.

Was zahlt die Krankenkasse?

Mit Zulassung & ärztlicher Anordnung

Grundversicherung

  • Überweisung durch berechtigten Arzt
  • Therapeut von der Grundversicherung anerkannt
  • 30 Sitzungen sofern die gesetzlichen Bedingungen erfüllt sind, abzüglich
    Franchise und Selbstbehalt 
  • Weitere Sitzungen nur mit Kostengutsprache
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Therapeut von der CSS anerkannt

Zusatzversicherung

  • Therapeut anerkannt von der CSS (ohne Anerkennung in der Grundversicherung)
  • Die Ambulantversicherung myFlex übernimmt einen Teil der Kosten
  • 75% ab Stufe Balance, bis maximal CHF 3'000 pro Kalenderjahr
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Professionelle Behandlung ist wichtig

Derzeit warten immer mehr Menschen mit einem psychischen Leiden auf einen geeigneten Therapieplatz in einer Praxis. Vermehrt auch Kinder und Jugendliche – diese sollten nicht lange auf Unterstützung warten müssen, da die Probleme sonst längerfristige Auswirkungen auf ihr Leben haben können. Damit Sie in der Zwischenzeit bereits handeln können, empfehlen wir Ihnen die CSS-Gesundheitscoaches und die  Elternberatung 24/7 der Pro Juventute.

Der CSS-Gesundheitscoach hilft

Ein persönlicher Gesundheitscoach unterstützt CSS-Versicherte dabei, mit einer gesundheitlichen oder psychologischen Belastung besser zu leben.

Krankenkassen-Prämien auf einen Blick

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