Apnea del sonno e colpo di sonno

Sommario

Le apnee del sonno comportano ripetute interruzioni dell’attività respiratoria durante il sonno alternate a russamento abituale e risvegli di soprassalto. La causa è spesso un restringimento o un’ostruzione delle vie aeree superiori. La scarsa qualità del sonno provoca una stanchezza cronica diurna con tendenza al colpo di sonno che a volte può essere pericoloso. La riduzione del peso corporeo figura tra i rimedi preventivi efficaci.

Sintomi

• Russamento forte e irregolare con pause respiratorie (apnee) durante il sonno notturno
• Sonno costantemente interrotto da improvvisi semi-risvegli di soprassalto
• I soggetti colpiti al mattino si sentono stanchi e spossati
• Difficoltà di concentrazione, dimenticanza, riduzione delle prestazioni fisiche
• Attacchi di sonno incontrollabili, sonnolenza diurna
• Colpo di sonno (pericoloso, ad es. alla guida di un’auto o di un macchinario)
  • Lo favoriscono: viaggi lunghi e monotoni, viaggi notturni, passeggero che dorme accanto al conducente
• Possibili fenomeni concomitanti
  • Ansia
  • Mal di testa
  • Depressioni
  • Disturbi di impotenza

Rischi di malattie connesse (sistema cardiovascolare)

• Ipertensione arteriosa
• Aritmie
• Insufficienza cardiaca
• Ictus

Cause e trattamento

Cause

Apnea del sonno ostruttiva

• restringimento oppure ostruzione totale o parziale delle vie respiratorie superiori
  • Cause anatomiche: ossa mascellari di dimensioni ridotte, lingua o tonsille ingrossate
  • Cause muscolari: marcata atrofia muscolare
• Favorita da:
  • sovrappeso
  • alcol, fumo
  • tranquillanti e sonniferi
• La mancanza di ossigeno provoca una reazione di risveglio
  • La respirazione poi riprende con tendenza a russare e boccheggiare

Apnea del sonno centrale

• Alterazioni respiratorie perché il cervello smette di inviare segnali ai muscoli addetti alla respirazione
  • Processi infiammatori: encefalite
  • Processi degenerativi: degenerazione del tronco encefalico
• Sintomi di una patologia di base
• Insorgenza frequente con l’età
• Più raramente: attacchi di arresto respiratorio nei neonati
  • Probabilmente a causa di un centro respiratorio non ancora adeguatamente sviluppato

Nota bene: esistono forme combinate di apnea centrale e ostruttiva

Procedura ulteriore nello studio medico / in ospedale

Possibili controlli

• Questionari standard
• Raccolta di informazioni su russamento e arresto della respirazione riferiti dai familiari (cosiddetta anamnesi esterna)
• Misurazione della pressione cardiaca nelle 24h
• Controlli effettuati nel Laboratorio del Sonno
  • Flusso respiratorio, pause nella respirazione, saturazione dell’ossigeno nel sangue
  • Movimenti respiratori, tipo di russamento, frequenza cardiaca
  • Fasi e stadi del sonno, movimenti degli occhi, attività muscolare

Possibili terapie

• Trattamento di un’eventuale patologia di base
• Ventilazione a pressione positiva (trattamento più efficace)
  • Tramite una maschera nasale si eroga aria ambiente al paziente
  • Le vie respiratorie rimangono aperte
  • È garantito il giusto apporto di ossigeno
• Saltuariamente: inserimento della cosiddetta placca occlusale (bite)
  • La si posiziona tra le due arcate dentarie
  • Le vie respiratorie rimangono aperte
• Intervento chirurgico
  • Asportazione di tonsille ingrossate, polipi
  • Alcune deformazioni vengono corrette

Cosa posso fare da solo?

• Ridurre il sovrappeso
• Evitare l’uso di nicotina
• Evitare l'alcol di sera (riduce la qualità del sonno e stimola la minzione)
• Assumere sonniferi o tranquillanti solo in casi eccezionali
• Misure di igiene del sonno
  • Per dormire preferire una posizione laterale (stare supini favorisce il russamento e le apnee)
  • Sonno regolare e sufficiente
• Prendere sul serio i segnali di allarme del colpo di sonno:
  • Sbadigliare, «palpebre pesanti», brividi di freddo, stanchezza
  • Errori durante la guida: ad es. procedere a zig zag, velocità irregolare, frenare di scatto
• Nel caso di colpo di sonno in agguato comportarsi in modo corretto:
  • Parcheggiare l’auto, bere qualcosa
  • Muoversi all’aria aperta, fare degli esercizi ginnici
  • Se è presente, fare guidare l’altro passeggero

Quando andare dal medico?

• Forte russamento
• Apnee notturne (>10 sec.)
• Spossatezza e stanchezza mattutine persistenti
• Urgenza: bisogno irrefrenabile di dormire durante la guida, al lavoro o altro
• Russamento regolare nei bambini, soprattutto in età prescolastica

Ulteriori informazioni

Autoaiuto Svizzera
https://www.selbsthilfeschweiz.ch/shch/it.html

Lega polmonare Svizzera
www.legapolmonare.ch

Sinonimi

Apnea del sonno e colpo di sonno, russamento, roncopatia, colpo di sonno, apnea del sonno, OSAS, sindrome dell’apnea ostruttiva del sonno, sindrome dell’apnea centrale del sonno, sindrome obesità-ipoventilazione, sindrome di Pickwick, sindrome dell’apnea del sonno